人流后子宫内膜回声不均匀是不是流产没流干净

人流后子宫内膜回声不均匀可能是流产不全的表现，也可能与术后恢复、炎症反应等因素有关。常见原因包括妊娠组织残留、子宫内膜修复延迟、宫腔感染、凝血功能异常以及激素水平紊乱。

1、妊娠组织残留：

超声显示不均匀回声最常见的原因是部分绒毛或蜕膜组织未完全排出。残留组织可能引起持续阴道出血、下腹坠痛，严重时导致大出血或感染。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行清宫术清除残留物。

2、子宫内膜修复延迟：

手术创伤可能导致内膜基底层损伤，修复过程中出现局部充血、水肿，超声下呈现不均匀回声。这种情况通常伴随月经量减少或周期紊乱，可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜生长。

3、宫腔感染：

术后抵抗力下降时，细菌上行感染可引起子宫内膜炎。超声可见内膜增厚伴不均匀回声，同时出现发热、脓性分泌物等症状。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗。

4、凝血功能异常：

部分患者存在凝血功能障碍，导致创面血栓形成异常，超声下表现为点状强回声。这种情况可能延长术后出血时间，需检查凝血四项，必要时补充凝血因子。

5、激素水平紊乱：

人工流产突然终止妊娠状态，可能导致雌孕激素水平骤降，影响内膜正常脱落。超声可见内膜厚薄不均，可通过短效避孕药调节激素水平，帮助内膜规律生长脱落。

建议术后保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用动物肝脏帮助造血。可进行散步等温和运动促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。术后2周需复查超声，若出现发热、腹痛加剧或出血量多于月经量应及时就诊。保持规律作息有助于内分泌调节，必要时可在医生指导下使用益母草等中药制剂促进子宫复旧。