术前呼吸道准备的措施

术前呼吸道准备措施主要有戒烟、呼吸训练、控制感染、雾化吸入治疗、体位引流等。

术前至少2-4周需严格戒烟。烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，增加分泌物，降低纤毛清除功能，导致术后肺部感染概率升高。长期吸烟者可能出现慢性炎症反应，影响伤口愈合。术前戒烟可显著改善气道高反应性，减少麻醉并发症。

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练增强膈肌运动。每日重复进行3-4组深呼吸练习，每次持续5-10分钟，有助于扩张肺泡，增加肺活量。慢性阻塞性肺疾病患者可配合使用呼吸训练器，提高呼吸肌群协调性，预防术后肺不张。

存在急性感染时需推迟择期手术。细菌性呼吸道感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染需对症治疗，伴有脓痰者可进行痰培养检查。控制感染能减少术中气道痉挛风险。

术前3天可进行布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物雾化。雾化治疗能稀释痰液，减轻气道水肿，特别适用于慢性支气管炎患者。吸入性糖皮质激素可降低气道高反应性，支气管扩张剂能改善通气功能，但需在医生指导下调整剂量。

痰量较多的患者可采用头低脚高位进行体位引流，配合叩背排痰。每日2-3次，每次15-20分钟，有助于松动支气管分泌物。支气管扩张症患者需在引流后使用负压吸痰装置，但需避免操作过程中造成黏膜损伤。

术前需评估肺功能，慢性呼吸系统疾病患者应完善动脉血气分析和肺功能检查。术后早期鼓励患者进行有效咳嗽，必要时使用振动排痰仪辅助。保持环境湿度在50％-60％，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。麻醉苏醒期需密切监测血氧饱和度，警惕呼吸抑制发生。