内分泌高血压有哪些

内分泌高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症和肾血管性高血压。这些疾病通过激素分泌异常或代谢紊乱导致血压升高，需通过实验室检查和影像学确诊。

原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，表现为高血压伴低血钾。患者可能出现肌无力、多尿等症状。诊断需检测血浆醛固酮与肾素活性比值，治疗可采用螺内酯等醛固酮拮抗剂，或行肾上腺切除术。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节，分泌过量儿茶酚胺导致阵发性高血压、头痛、心悸。确诊需测定尿儿茶酚胺代谢产物，影像学定位肿瘤。治疗以手术切除为主，术前需用α受体阻滞剂控制血压。

库欣综合征因皮质醇长期过量分泌引发向心性肥胖、紫纹和高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或外源性糖皮质激素使用。诊断依赖血皮质醇节律检测和小剂量地塞米松抑制试验，治疗需针对病因选择手术或药物。

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，导致代谢亢进和收缩期高血压。常见症状有心悸、体重下降、手抖。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或甲状腺次全切除术。

肾血管性高血压由肾动脉狭窄造成肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统。典型表现为突发难治性高血压，腹部可闻及血管杂音。确诊需肾动脉造影，治疗包括血管成形术、支架置入或血管重建手术。

内分泌高血压患者需定期监测血压，限制钠盐摄入，保持规律作息。避免自行调整降压药物，所有治疗均需在专科医生指导下进行。合并糖尿病或高脂血症者应同步控制血糖血脂，肥胖患者需逐步减重。出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时须立即就医。