来例假时肛门抽筋样疼痛可能与痛经放射痛、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、直肠痉挛等因素有关。这种症状常见于经期激素变化引起的盆腔血流异常或妇科疾病继发反应。

原发性痛经时前列腺素分泌增加，可能引发子宫收缩疼痛向直肠区域放射。热敷下腹部、服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解症状，避免剧烈运动及生冷饮食。

经期盆腔血管扩张可能导致直肠周围静脉丛淤血，产生坠胀感或痉挛性疼痛。建议采取膝胸卧位减轻压力，补充维生素B族改善血液循环，必要时使用地奥司明片等静脉活性药物。

异位内膜种植在直肠子宫陷凹时，经期病灶出血会刺激直肠壁。典型表现为进行性加重的肛门坠痛，可能伴随性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可用醋酸亮丙瑞林等GnRH-a类药物。

慢性盆腔炎患者在经期免疫力下降时，炎症可能累及直肠周围组织。除肛门痉挛痛外，常伴有异常阴道分泌物。需抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗，配合红外线理疗促进炎症吸收。

经期激素变化可能诱发肠道平滑肌异常收缩。可尝试温水坐浴放松肌肉，饮食增加膳食纤维预防便秘，严重时使用颠茄片等解痉药物。持续症状需肠镜排除器质性病变。

经期肛门疼痛患者应记录疼痛规律，避免久坐压迫会阴部。每日温水清洗肛周，选择透气棉质内裤。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜，减少咖啡因摄入。若疼痛伴随发热、异常出血或持续超过3个月经周期，需妇科及肛肠科联合排查。保持适度有氧运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，但避免增加腹压的动作。