竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
胆结石手术是否保胆需根据患者具体情况决定,通常不保胆手术更为常见且效果稳定。不保胆手术包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和机器人辅助胆囊切除术,这些方法彻底移除胆囊,避免结石复发。保胆手术如保胆取石术或保胆碎石术,适用于胆囊功能良好且结石较小的患者,但存在结石复发的风险。选择手术方式需综合考虑患者的胆囊功能、结石大小及个人健康状况,医生会根据具体情况制定最佳治疗方案。
1、腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的不保胆手术方法,通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械,切除整个胆囊。这种手术创伤小、恢复快,术后并发症少,适用于大多数胆结石患者。术后患者需注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减少消化不适。
2、开腹胆囊切除术适用于胆囊炎症严重或腹腔镜手术困难的患者。手术通过腹部较大切口进行,直接切除胆囊。虽然创伤较大,但能彻底解决胆囊问题,术后需较长时间恢复,患者应严格遵循医嘱进行护理。
3、机器人辅助胆囊切除术利用机器人手术系统进行,具有更高的精确度和灵活性,适用于复杂病例。手术创伤小,恢复快,但费用较高,需在具备条件的医院进行。术后患者应注意休息,避免剧烈运动。
4、保胆取石术通过内镜技术取出胆囊内结石,保留胆囊功能。适用于胆囊功能良好、结石较小的患者。术后需定期复查,监测胆囊功能,避免结石复发。患者应保持健康饮食,减少高胆固醇食物摄入。
5、保胆碎石术利用超声波或激光技术将胆囊内结石粉碎,再通过药物或自然排出。适用于不适合手术的患者,但存在结石残留和复发的风险。术后需长期随访,患者应遵医嘱服用药物,定期检查胆囊状况。
胆结石手术的选择需根据患者具体情况和不保胆手术效果稳定,保胆手术适用于特定患者但存在复发风险。无论选择哪种手术方式,术后患者都需注意饮食调整和定期复查,确保治疗效果和身体健康。医生会根据患者的具体情况制定最佳治疗方案,患者应积极配合治疗,遵循医嘱进行术后护理。