张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
儿童肝母细胞瘤通过综合治疗手段,治愈率可达70%以上,治疗方案包括手术切除、化疗和靶向治疗。肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤,早期发现和及时治疗对预后至关重要。
1、手术切除是治疗肝母细胞瘤的首选方法,完全切除肿瘤是治愈的关键。手术方式包括肝叶切除术、肝段切除术和肝移植术,具体选择取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。肝移植术适用于无法完全切除的肿瘤,术后需长期服用抗排异药物。
2、化疗在肝母细胞瘤治疗中占有重要地位,可使肿瘤缩小,提高手术切除率。常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星和长春新碱,这些药物可单独或联合使用。化疗方案通常为术前和术后各进行4-6个疗程,可有效降低复发率。化疗过程中可能出现恶心、呕吐等副作用,需对症处理。
3、靶向治疗是近年发展起来的新方法,可精准打击肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。常用的靶向药物包括索拉非尼和贝伐珠单抗,这些药物可抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤生长。靶向治疗通常与化疗联合使用,可提高治疗效果。靶向治疗的副作用相对较小,但仍需密切监测。
4、放射治疗在肝母细胞瘤治疗中应用较少,主要用于术后残留肿瘤的局部控制。放疗可有效杀死肿瘤细胞,但可能对正常肝组织造成损伤。放疗通常采用三维适形放疗或调强放疗技术,可精确照射肿瘤区域,减少对周围组织的损伤。放疗过程中可能出现乏力、食欲不振等副作用,需对症支持治疗。
5、肝母细胞瘤的治疗需要多学科协作,包括儿科、肿瘤科、放射科和病理科等。治疗前需进行全面评估,制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测肿瘤反应和副作用,及时调整治疗策略。治疗后需定期随访,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,早期发现复发迹象。
儿童肝母细胞瘤虽然是一种恶性肿瘤,但只要早期发现、及时治疗,大部分患儿都可以获得长期生存。治疗过程中家长需积极配合给予患儿心理支持和营养保障,提高治疗效果。随着医学技术的进步,肝母细胞瘤的治愈率有望进一步提高,为更多患儿带来希望。