偏头痛通常不会直接引起脑梗,但长期频繁发作可能增加脑血管疾病风险。主要关联因素包括血管痉挛、血小板异常、先兆性偏头痛、遗传易感性。
1、血管痉挛偏头痛发作时可能引发脑血管短暂收缩,长期反复痉挛可能导致内皮损伤。建议控制发作频率,避免过度劳累和强光刺激。
2、血小板异常偏头痛患者血小板聚集性可能增高,增加血栓形成概率。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。
3、先兆性偏头痛伴有视觉或感觉先兆的偏头痛患者,脑梗风险相对较高。发作时可使用佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马曲坦等特异性治疗药物。
4、遗传易感性部分偏头痛患者存在凝血功能相关基因变异,需定期监测血压血脂。合并高危因素时需预防性使用氟桂利嗪、普萘洛尔、托吡酯等药物。
保持规律作息,限制酒精摄入,适量补充镁剂和维生素B2有助于减少偏头痛发作频率,40岁以上患者建议每年进行脑血管评估。