女性下半夜腰疼可能由睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统感染等原因引起。

1、睡姿不当：

长期保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头减轻腰椎压力，仰卧时在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度。

2、腰肌劳损：

白天久坐或过度劳累会造成腰部肌肉慢性损伤，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛，日常需避免单侧负重，每坐1小时起身活动5分钟。

3、腰椎间盘突出：

椎间盘退变或急性损伤可能导致髓核压迫神经根，平卧时椎间盘压力增大引发夜间痛。常伴有下肢麻木或放射痛，需通过腰椎磁共振确诊，急性期需绝对卧床，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、骨质疏松：

绝经后雌激素下降加速骨量流失，腰椎椎体微骨折可产生静息痛。典型表现为晨起腰背僵硬，骨密度检查T值≤-2.5可确诊，需补充钙剂、维生素D配合唑来膦酸等抗骨松药物。

5、泌尿系统感染：

肾盂肾炎或输尿管结石常在夜间发作绞痛，多伴随尿频尿急症状。尿常规可见白细胞升高，肾区叩击痛明显，需根据药敏试验选用喹诺酮类抗生素，结石大于6毫米需体外碎石。

建议睡前2小时避免高盐饮食以防水分潴留加重腰部肿胀，日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。注意腰部保暖，寒冷刺激易诱发肌肉痉挛。长期夜间腰痛或伴随发热、血尿等症状需及时排查强直性脊柱炎、多发性骨髓瘤等疾病。