儿童白血病发热通常表现为不规则高热或持续低热，可能伴有感染灶不明显的特征。发热特点主要有体温波动大、抗生素治疗效果差、伴随出血倾向、贫血症状加重、肝脾淋巴结肿大等。

白血病患儿发热时体温可突然升至39摄氏度以上，也可能持续数周低热。这种波动与肿瘤细胞释放致热因子有关，同时骨髓抑制导致免疫功能低下，易合并各类感染。家长需每日监测体温变化，避免使用酒精擦浴等物理降温方式刺激皮肤黏膜出血。

常规抗生素治疗往往难以控制发热，因发热原因除细菌感染外，还包含白血病细胞浸润、肿瘤坏死因子释放等非感染因素。若患儿使用广谱抗生素3天后仍无退热趋势，需考虑调整抗白血病治疗方案，必要时进行血培养检查明确病原体。

发热常与皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状共存，源于血小板减少和凝血功能障碍。需警惕颅内出血风险，避免剧烈活动。护理时应使用软毛牙刷，保持鼻腔湿润，注射部位按压至少10分钟。

发热会加速红细胞破坏，加重面色苍白、乏力等贫血表现。输血治疗时需严格配型，输血速度不宜过快。同时补充富含铁质和维生素B12的食物，如动物肝脏、瘦肉等，但须确保食材灭菌处理。

约半数患儿发热时出现进行性肝脾肿大，颈部或腹股沟淋巴结直径超过2厘米。这是白血病细胞浸润造血器官的表现，触诊时动作需轻柔，避免挤压导致器官破裂出血。肿大淋巴结可能压迫胆管或输尿管引发并发症。

白血病患儿发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白、高维生素的流质饮食。病房需每日紫外线消毒，限制探视人数。治疗期间定期复查血常规和骨髓穿刺，观察化疗药物对体温的影响。若出现持续40摄氏度以上超高热或惊厥，需立即进行血培养和降颅压处理。家长需记录发热时间曲线，为医生调整治疗方案提供依据。