生殖器疱疹主要分为单纯疱疹病毒1型感染和单纯疱疹病毒2型感染两类。单纯疱疹病毒1型感染多引起口唇疱疹，但也可通过口交传播至生殖器区域；单纯疱疹病毒2型感染则是生殖器疱疹的主要病原体，通过性接触传播。两类病毒均可导致生殖器部位出现水疱、溃疡及疼痛等症状，但2型感染更易复发。诊断需结合临床表现和实验室检测，治疗以抗病毒药物为主，同时需注意性伴侣同治和预防传播。

单纯疱疹病毒1型感染通常与口唇疱疹相关，但近年因性行为方式多样化，生殖器部位感染比例上升。病毒通过口腔分泌物或皮肤黏膜接触传播，初次感染可能表现为发热、乏力等全身症状，生殖器区域出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡。该型感染复发率较低，但病毒可长期潜伏于神经节中。治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，发作期间应避免性接触。

单纯疱疹病毒2型感染是经典性传播疾病，主要通过性接触传播。初次感染症状较重，生殖器及肛周出现多发性水疱伴明显疼痛，可能合并排尿困难、腹股沟淋巴结肿大。该型病毒嗜神经性强，易反复发作，疲劳、免疫力下降等因素可诱发。孕妇感染可能垂直传播导致新生儿疱疹。长期抗病毒抑制治疗可减少复发，常用药物包括泛昔洛韦、喷昔洛韦等，需严格遵医嘱用药。

原发性感染指首次感染单纯疱疹病毒，无论1型或2型均可能引起全身症状。患者除生殖器病变外，常出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样表现，病程约2-3周。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入，感染后沿感觉神经迁移至骶神经节形成潜伏感染。此阶段传染性强，病毒排放量高，需特别注意隔离防护。早期足量抗病毒治疗可缩短病程，减轻症状。

复发性感染由潜伏病毒再激活引起，多见于2型感染，约半数患者每年发作超过4次。发作前常有局部刺痛、瘙痒等前驱症状，随后出现特征性水疱，7-10天自愈。复发频率与个体免疫状态相关，HIV感染者可能表现为慢性溃疡性病变。长期低剂量抗病毒治疗适用于频繁复发者，同时需排查免疫抑制因素。心理压力管理有助于降低复发概率。

非典型性感染指临床表现不典型的生殖器疱疹，可能仅表现为微小裂隙、红斑或顽固性瘙痒，易被误诊为真菌感染或过敏。免疫缺陷患者可能出现深大溃疡、坏死性病变。此类情况需通过病毒培养或PCR检测确诊。亚临床排毒现象更常见于非典型感染，成为隐蔽传播源。对于不典型皮损合并高危性行为史者，建议完善疱疹病毒特异性检测。

生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。发作期禁止性行为，无症状期也需使用避孕套。饮食注意均衡营养，适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制，同时限制精氨酸含量高的坚果类食物。规律作息、适度运动可增强免疫力，减少复发频率。建议性伴侣共同接受检测，育龄期女性孕前需筛查疱疹病毒抗体状态，孕期复发需产科医生评估干预方案。