脚趾第一骨节突出可能由拇外翻、骨关节炎、痛风性关节炎、创伤性损伤、遗传因素等原因引起。

1、拇外翻：

拇外翻是导致脚趾第一骨节突出的常见原因，表现为大脚趾向外侧偏斜，第一跖骨头内侧形成骨性隆起。长期穿窄头鞋、高跟鞋会加重足部压力分布异常，加速畸形发展。轻度可通过佩戴矫形器、更换宽松鞋具改善，中重度需考虑截骨矫形手术。

2、骨关节炎：

第一跖趾关节退行性变会导致骨质增生，形成骨赘突出。关节软骨磨损后出现关节间隙狭窄、边缘骨刺，常伴随晨僵和活动后疼痛。治疗包括关节腔注射透明质酸钠、口服氨基葡萄糖，晚期需行关节融合术。

3、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积在关节周围形成痛风石，造成局部骨质侵蚀和结节样突起。急性发作期关节呈红、肿、热、痛表现，慢性期可见皮下白色尿酸盐沉积。需长期服用别嘌呤醇或非布司他控制血尿酸水平。

4、创伤性损伤：

足部撞击伤或扭伤可能导致跖骨头骨折畸形愈合、关节脱位后遗留骨性膨大。儿童骨骺损伤会影响骨骼正常发育，造成继发性骨骼变形。新鲜骨折需及时复位固定，陈旧性畸形需手术矫正。

5、遗传因素：

部分人群存在先天性跖骨内翻、韧带松弛等解剖结构异常，青少年时期即可出现进行性足部畸形。埃及脚等特殊足型更易发生跖趾关节排列紊乱，需早期介入足弓支撑训练。

日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免长时间站立行走。每日可进行脚趾抓毛巾、足弓滚球等锻炼增强足部肌力，睡前用温水泡脚促进血液循环。体重超标者需减轻体重以降低足部负荷，出现持续疼痛、关节活动受限时应及时就诊骨科，通过X线、CT等检查明确病因后针对性治疗。