神经性耳鸣有可能自愈，但概率较低。神经性耳鸣的自愈概率主要与病因、病程及个体差异有关，常见诱因包括内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神心理因素等。

神经性耳鸣的自愈现象多见于短期、轻度病例。部分患者因疲劳或短暂噪音暴露导致的耳鸣，在充分休息、远离噪音环境后可能逐渐消失。内耳血液循环改善后，部分功能性耳鸣也可能自行缓解。年轻患者因代谢修复能力强，自愈概率相对较高。对于这类情况，建议保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，通过冥想等放松训练缓解焦虑情绪。

病程超过3个月的慢性神经性耳鸣通常难以自愈。长期噪音暴露导致的毛细胞损伤、听神经瘤等器质性病变引发的耳鸣需医疗干预。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳，会持续加重内耳缺血。老年患者因器官功能退化，自愈可能性显著降低。此类患者应及时进行纯音测听、耳声发射等检查，药物可选甲钴胺改善神经代谢、银杏叶提取物促进微循环，严重者需考虑掩蔽疗法或经颅磁刺激。

神经性耳鸣患者应避免长期佩戴耳机，控制每日使用电子设备时间。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用深海鱼、坚果等食物。若耳鸣伴随眩晕或听力骤降，须立即就医排查梅尼埃病或突发性耳聋。建立睡眠日记记录耳鸣变化，有助于医生评估病情进展。