叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,后果可能非常严重,早期发现和治疗至关重要。黑色素瘤的严重性取决于其分期、扩散程度以及是否及时干预。早期治疗可显著提高生存率,晚期则可能危及生命。
1、黑色素瘤的严重性
黑色素瘤的后果与其分期密切相关。早期黑色素瘤局限于皮肤表层,通过手术切除通常可以治愈。然而,如果未及时发现,黑色素瘤可能侵入深层组织,甚至通过淋巴系统或血液扩散到其他器官,如肺、肝、脑等,形成转移性黑色素瘤。此时,治疗难度大幅增加,预后较差。据统计,晚期黑色素瘤的5年生存率显著低于早期患者。
2、黑色素瘤的治疗方法
黑色素瘤的治疗方法因分期不同而异。早期黑色素瘤以手术切除为主,具体包括:
- 广泛切除术:切除肿瘤及其周围一定范围的健康组织,确保彻底清除癌细胞。
- 前哨淋巴结活检:检查癌细胞是否扩散至淋巴结,帮助确定是否需要进一步治疗。
- 免疫疗法:通过激活免疫系统攻击癌细胞,常用药物如PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)。
对于晚期黑色素瘤,治疗方法更为复杂,可能包括:
- 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如BRAF抑制剂(如维莫非尼)。
- 化疗:使用药物杀死癌细胞,但效果相对有限。
- 放疗:用于缓解症状或控制局部扩散。
3、预防与早期发现
预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露,避免过度日晒,使用防晒霜,并定期检查皮肤。早期发现黑色素瘤可通过“ABCDE法则”进行自我筛查:
- A(Asymmetry):不对称性,痣的两半不对称。
- B(Border):边缘不规则,边界模糊或呈锯齿状。
- C(Color):颜色不均匀,可能出现多种颜色。
- D(Diameter):直径大于6毫米。
- E(Evolving):痣的大小、形状或颜色发生变化。
黑色素瘤的后果可能非常严重,但通过早期发现和科学治疗,可以显著改善预后。定期皮肤检查、避免过度日晒以及及时就医是预防和控制黑色素瘤的关键措施。如果发现皮肤异常,应尽早就医,避免延误治疗时机。