新生儿脑瘫最明显的征兆包括肌张力异常、运动发育迟缓、姿势反射异常、喂养困难以及异常哭闹。这些表现通常在出生后6个月内逐渐显现，需结合专业评估确诊。

1、肌张力异常：

脑瘫患儿可能出现肌张力增高或降低的表现。肌张力增高时肢体僵硬，被动活动阻力大；肌张力降低则表现为肢体松软无力，如抱持时头部后垂明显。这种异常与大脑运动中枢损伤导致的神经调控障碍有关，需通过康复训练改善运动功能。

2、运动发育迟缓：

患儿常出现抬头、翻身、爬行等大运动里程碑延迟，可能伴随不对称运动模式。3月龄仍不能抬头、6月龄不会翻身需警惕。早期干预可通过神经发育疗法促进运动通路重建，必要时配合矫形器使用。

3、姿势反射异常：

原始反射如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射等持续存在或消失延迟，正常姿势反射建立受阻。患儿可能出现角弓反张、剪刀步等异常姿势，这些表现与脑损伤引起的反射弧整合障碍相关，需进行姿势控制训练。

4、喂养困难：

吸吮-吞咽协调障碍导致吃奶费力、呛咳频繁，可能伴随舌肌张力异常。长期营养摄入不足会影响生长发育，需采用特殊喂养姿势，严重者需鼻饲喂养。口腔运动训练可改善进食功能。

5、异常哭闹：

表现为持续烦躁、易激惹或异常安静，对刺激反应过度或迟钝。这种状态与脑损伤引起的感知觉处理障碍有关，需排除其他疾病后通过环境调节和感觉统合训练改善。

对于存在上述征兆的新生儿，建议尽早就诊儿童康复科进行全面评估。日常生活中需注意维持适宜室温避免肌张力波动，喂养时保持45度半卧位防止呛咳，每日进行被动关节活动训练防止挛缩。定期监测头围增长，提供适度感官刺激促进神经发育，避免过度包裹限制肢体活动。母乳喂养者可适当增加二十二碳六烯酸摄入，辅食添加阶段需选择易吞咽食物。建立规律的睡眠觉醒周期，家长应学习基础康复手法配合专业治疗。