肩关节脱位是否严重需根据脱位类型和并发症判断,单纯性脱位及时复位通常不严重,但合并骨折或神经损伤则可能造成长期功能障碍。
肩关节脱位在骨科急诊中较为常见,主要分为前脱位和后脱位两种类型。前脱位占绝大多数,多由外伤导致肱骨头脱离关节盂。典型表现为肩部剧烈疼痛、方肩畸形、上肢弹性固定于外展位。及时就医进行手法复位后,配合三角巾固定三周左右,多数患者可完全恢复。复位过程需专业医生操作,避免自行牵拉加重软组织损伤。
若脱位伴随关节盂唇撕裂、肱骨大结节骨折或腋神经损伤,则属于复杂性脱位。这类情况可能遗留关节不稳,增加复发概率,甚至影响上肢运动功能。部分患者需通过关节镜手术修复损伤结构,术后康复周期可能延长至三个月。老年人发生肩关节脱位时更易合并旋转袖损伤,需通过核磁共振进一步评估。
肩关节脱位复位后应避免早期剧烈活动,遵医嘱逐步进行钟摆练习等康复训练。日常生活中注意避免上肢过度外展动作,睡眠时可用枕头支撑患肢。反复脱位者建议加强肩周肌肉锻炼,必要时佩戴护具保护。若出现麻木、肌力下降等神经症状或复位后持续疼痛,需立即复诊排除并发症。