肩关节脱位可通过X线检查明确诊断,X线能清晰显示肱骨头与肩胛盂的相对位置关系,常见类型有前脱位、后脱位、下脱位及孟下脱位。
1、前脱位X线正位片显示肱骨头向前下方移位,常合并肱骨大结节骨折,需结合腋位或穿胸位片进一步确认。
2、后脱位正位片可见肱骨头与肩胛盂重叠增加,侧位片显示肱骨头向后移位,易漏诊需特别注意。
3、下脱位X线表现为肱骨头明显低于肩胛盂,常伴有肩峰骨折,需评估是否合并血管神经损伤。
4、孟下脱位肱骨头完全脱出至肩胛盂下方,X线可见关节盂空虚,多伴随严重软组织损伤。
确诊后应及时复位并固定,恢复期避免肩关节外展外旋动作,定期复查X线评估愈合情况。