宝宝拉肚子可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随发热、呕吐等症状。建议家长及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、喂养不当过早添加辅食或食物种类转换过快可能导致宝宝胃肠功能紊乱。摄入过量果汁、高糖食物会引发渗透性腹泻。家长需遵循由少到多、由稀到稠的原则逐步引入新食物,暂停可疑食物后观察排便情况。若症状持续可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见病因。病毒损伤肠黏膜会导致水样便,每日可达10余次,可能伴有呼吸道症状。家长应注意补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时使用干扰素α2b喷雾剂抗病毒。需严格消毒患儿用品,母乳喂养者母亲应同步调整饮食。
3、细菌感染大肠杆菌、沙门氏菌等病原体感染多由不洁饮食引起,粪便中可见黏液或血丝。宝宝可能出现持续高热、精神萎靡等中毒症状。确诊需进行粪便培养,治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时配合益生菌维持菌群平衡。
4、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,未消化的乳糖在肠道发酵会产生酸臭泡沫便。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。随着肠黏膜修复,多数患儿2-4周后可逐渐恢复常规喂养,期间需监测体重增长情况。
5、食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原会引发非感染性腹泻,可能伴随湿疹、血便等表现。家长应记录饮食日记帮助识别过敏原,深度水解配方粉可替代普通奶粉。严重过敏需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,回避过敏原6个月后可尝试逐步复食。
家长应注意保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。腹泻期间继续母乳喂养,人工喂养者适当稀释配方奶。准备专用体温计、量杯等物品记录出入量,观察有无眼窝凹陷、尿量减少等脱水征象。避免自行使用止泻药,所有药物使用需严格遵循医嘱,症状加重或持续3天以上应及时复诊。