萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节免疫、调整用药等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因,会导致胃黏膜慢性炎症和腺体萎缩。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流长期胆汁反流会损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜萎缩。治疗需改善胃肠动力,可使用多潘立酮等促胃肠动力药,同时配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、自身免疫因素自身免疫性胃炎患者体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜导致萎缩。治疗需使用糖皮质激素抑制免疫反应,同时补充维生素B12纠正贫血。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药等会损伤胃黏膜,导致萎缩性胃炎。治疗需停用损伤性药物,改用选择性COX-2抑制剂,并配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
萎缩性胃炎患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期胃镜复查监测病情变化,出现不适症状及时就医。