中耳炎流黄水可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、清洁外耳道、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎流黄水通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。适用于鼓膜完整者,使用前需将外耳道分泌物清理干净,每日滴入患耳3-4次。用药后保持耳道干燥,避免进水加重感染。
2、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等可控制中耳腔化脓性炎症。需连续服用7-10天,用药期间观察分泌物性状变化。若伴随发热或耳痛加剧,需及时复诊调整用药方案。
3、清洁外耳道使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清除外耳道脓液,保持引流通畅。禁止用力掏挖或使用尖锐物品,以免损伤耳道皮肤。清洁后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干,减少潮湿环境滋生细菌。
4、鼓膜穿刺术对于鼓室内积脓严重者,医生会在局麻下用穿刺针抽出脓液,并注入抗生素溶液。术后需保持穿刺点干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止逆行感染。该操作可迅速缓解耳闷胀感和听力下降。
5、鼓室成形术慢性化脓性中耳炎导致鼓膜大穿孔时,需手术修补鼓膜并清除病变组织。术后需定期换药,避免剧烈运动或气压变化。多数患者术后3-6个月听力可逐步恢复,但需预防感冒以防复发。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,有助于黏膜修复。保持鼻腔通畅,正确擤鼻时单侧交替进行。睡眠时抬高床头15度可减轻耳部充血。若出现眩晕、面瘫或持续高热,需立即急诊处理。愈后3个月内避免乘坐飞机或潜水,防止气压损伤鼓膜。