双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞灶多数情况下不严重。腔隙性脑梗塞属于小血管病变，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者，其严重程度主要与病灶数量、位置及基础疾病控制情况相关。

1、病灶特点：

腔隙性脑梗塞灶直径通常小于15毫米，位于深部脑组织如基底节区。由于病灶较小且位置较深，多数患者可能无明显症状，或仅表现为轻微头晕、记忆力减退等非特异性表现。

2、基础疾病：

高血压是主要诱因，长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变性。糖尿病、高脂血症会加速血管内皮损伤，增加血栓形成风险。这类患者需重点监测血压、血糖等指标。

3、症状表现：

约60％患者为无症状性脑梗塞，部分可能出现短暂性肢体麻木、言语含糊等症状。若出现持续偏瘫、失语等神经功能缺损，提示可能存在其他类型脑血管意外。

4、影像学特征：

头颅CT或MRI显示点状低密度影，病灶周围无水肿带。多发腔隙灶或伴随脑白质病变时，需警惕血管性认知功能障碍风险。

5、预后评估：

单次发现的少量病灶预后较好，5年内严重卒中发生率约3％-5％。但需定期复查，新发病灶数量增加或体积增大时需调整治疗方案。

建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然用力或憋气动作。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压血糖。每6-12个月复查头颅影像学检查，神经内科随诊评估认知功能变化。出现新发肢体无力、言语障碍等症状时需及时就医。