阑尾炎手术后一直拉肚子怎么办

阑尾炎术后腹泻可通过调整饮食结构、补充益生菌、控制抗生素使用、排查感染因素及药物干预等方式缓解。通常与肠道菌群紊乱、抗生素副作用、术后感染或消化功能未恢复有关。

1、调整饮食结构：

术后早期需选择低纤维、低脂的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶、豆类等产气食物。随着肠道功能恢复，逐步过渡到清淡易消化的软食，少食多餐。腹泻期间注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐。

2、补充益生菌：

手术和抗生素使用会破坏肠道菌群平衡，可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等微生态制剂。这类药物能竞争性抑制致病菌生长，修复肠黏膜屏障功能，改善腹泻症状。需与抗生素间隔2小时服用。

3、控制抗生素使用：

治疗性抗生素可能引发伪膜性肠炎等并发症。若腹泻伴随发热、腹痛加重或血便，需及时检查粪便常规和难辨梭菌毒素，必要时调整抗生素方案。预防性使用抗生素不宜超过24小时。

4、排查感染因素：

持续腹泻需排除腹腔脓肿、肠瘘等术后并发症。进行血常规、C反应蛋白、腹部超声等检查，观察是否出现体温升高、切口渗液、腹膜刺激征等表现。严重感染需行腹腔引流或二次手术。

5、药物干预：

对于非感染性腹泻，可短期使用蒙脱石散吸附毒素，洛哌丁胺减缓肠蠕动。但肠梗阻或感染性腹泻禁用止泻药。合并肠道炎症时可考虑美沙拉嗪，胆汁酸吸收不良者可用考来烯胺。

术后腹泻期间应保持肛门清洁，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。每日记录排便次数和性状，监测脱水体征如尿量减少、皮肤弹性下降等。恢复期循序渐进增加活动量，避免腹部受凉，2周内禁止剧烈运动。若腹泻持续超过1周或出现体重明显下降、黏液血便等情况，需及时复诊排查慢性腹泻病因。