黑色龋洞若不及时修补可能引发牙髓炎、根尖周炎等严重口腔疾病。龋齿的发展过程主要有龋坏加深、牙髓感染、根尖病变、牙齿松动、颌骨感染等阶段。

龋洞未处理时细菌持续侵蚀牙体组织，导致龋损范围扩大。初期可能仅表现为冷热敏感，随着牙釉质和牙本质被破坏，会出现明显进食疼痛。此时可通过去腐充填治疗阻止进展，延误治疗可能造成牙冠大面积缺损。

龋坏穿透牙本质后会引发牙髓炎症，表现为自发剧痛和夜间痛。细菌毒素通过牙本质小管进入髓腔，导致牙髓充血坏死。急性牙髓炎需进行根管治疗清除感染源，否则可能发展为根尖周炎。

感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖肉芽肿或囊肿。患者会出现咬合痛和牙龈肿胀，X线片显示根尖阴影。需通过根管治疗配合抗生素控制感染，严重者需进行根尖手术或拔牙。

长期根尖炎症会破坏牙槽骨，导致牙齿支持组织丧失。患牙出现病理性松动甚至脱落，影响咀嚼功能。此时可能需要进行牙周夹板固定或种植修复，治疗难度和费用显著增加。

罕见情况下感染可能扩散至颌骨引发骨髓炎，伴随发热和面部肿胀。需住院进行静脉抗生素治疗，严重者需手术清创。糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生此类严重并发症。

发现龋洞应及时到口腔科就诊，早期充填治疗可有效保存患牙。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免频繁摄入高糖食物，餐后漱口减少菌斑堆积。孕妇、儿童等特殊人群更需加强口腔预防保健，出现牙齿变色或敏感症状应尽早就医。