李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
预防老年痴呆应首先关注神经内科,同时结合老年科、精神心理科进行综合评估和干预。老年痴呆的预防需从生活习惯、饮食结构、心理状态等多方面入手,早期识别风险因素并进行干预是关键。
1、神经内科是预防老年痴呆的核心科室,医生会通过认知功能测试、脑部影像学检查等手段评估大脑健康状况。建议40岁以上人群定期进行认知功能筛查,特别是家族中有老年痴呆病史者更应重视。常见的筛查工具包括简易精神状态检查MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoCA等。早期发现认知功能下降迹象,可及时采取干预措施,延缓疾病进展。
2、老年科在预防老年痴呆中发挥重要作用,重点关注老年人整体健康状况。医生会评估慢性病管理情况,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病都是老年痴呆的危险因素。通过药物控制血压、血糖、血脂,可降低患病风险。建议老年人每年进行体检,包括血常规、生化全套、甲状腺功能等检查,全面了解身体状况。
3、精神心理科关注心理健康对认知功能的影响,抑郁、焦虑等心理问题可能增加老年痴呆风险。通过心理评估工具如抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS等,筛查心理问题。对于存在心理困扰者,可进行认知行为治疗、正念训练等心理干预,必要时辅以抗抑郁药物。保持积极乐观的心态,参与社交活动,有助于维持认知功能。
4、生活习惯的调整是预防老年痴呆的重要环节。规律作息、适度运动、戒烟限酒等都有助于降低患病风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,同时结合力量训练。保持7-8小时优质睡眠,避免熬夜。戒烟可显著降低老年痴呆风险,饮酒应控制在每日15g以下。
5、饮食结构的优化对预防老年痴呆至关重要。推荐地中海饮食模式,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等,减少红肉、加工食品、高糖食品的摄入。适量补充富含omega-3脂肪酸的食物,如三文鱼、沙丁鱼等,有助于保护大脑健康。保持适量饮水,每日饮水量建议在1500-2000ml。
预防老年痴呆需要多学科协作,结合个体情况制定个性化方案。通过定期体检、认知功能筛查、慢性病管理、心理干预、生活方式调整等多方面措施,可有效降低患病风险。建议中老年人提高健康意识,主动进行预防性检查,发现问题及时就医,为健康老年生活打下坚实基础。