突然眩晕伴有恶心呕吐可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足、耳石症等原因引起，可通过药物治疗、手法复位、生活方式调整等方式缓解。

1、良性阵发性位置性眩晕：

内耳耳石脱落刺激半规管毛细胞引发眩晕，典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀改善微循环。

2、前庭神经元炎：

病毒感染前庭神经导致急性单侧前庭功能减退，表现为持续数天的严重眩晕伴恶心呕吐，可见自发性眼震。急性期需卧床休息，严重者可短期使用地塞米松减轻炎症反应。

3、梅尼埃病：

内淋巴积水压迫耳蜗和前庭器官，典型三联症为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。发作期可限制钠盐摄入，药物选择包括利尿剂氢氯噻嗪和前庭抑制剂苯海拉明。

4、脑供血不足：

椎基底动脉系统血流减少导致前庭中枢缺血，常见于颈椎病患者，可能伴随视物模糊或共济失调。需排查脑血管危险因素，改善循环药物可选尼莫地平。

5、耳石症：

碳酸钙结晶脱落进入半规管，特定头位诱发短暂眩晕，不伴听力障碍。诊断明确后通过Epley复位法治疗效果显著，必要时联合前庭康复训练。

发作期应保持安静环境避免强光刺激，采取半卧位减少头部活动。饮食选择清淡易消化食物，分次少量补充水分预防脱水。症状持续超过24小时或伴随意识障碍、肢体无力等神经系统症状时需立即就医。恢复期可进行前庭功能训练如Brandt-Daroff练习，逐步提高前庭代偿能力。