竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
急性骨髓炎的典型临床征象包括局部疼痛、发热、红肿和功能障碍,严重时可能伴随全身症状如寒战和乏力。治疗需及时就医,结合抗生素、手术和康复治疗。
1、局部疼痛
急性骨髓炎最常见的症状是局部剧烈疼痛,通常集中在感染部位,如长骨的干骺端。疼痛可能持续加重,尤其在夜间或活动时更为明显。疼痛的原因是炎症反应导致骨内压力增加,刺激神经末梢。对于疼痛管理,医生可能会开具非甾体抗炎药(如布洛芬)或更强效的镇痛药物。
2、发热
发热是急性骨髓炎的典型全身症状之一,体温可能超过38.5°C。发热是由于细菌感染引发的全身炎症反应。治疗中,医生会根据细菌培养结果选择敏感的抗生素,如头孢类(头孢曲松)或万古霉素,以控制感染并降低体温。
3、红肿和功能障碍
感染部位常出现红肿,皮肤温度升高,触摸时有压痛感。由于炎症和疼痛,患者可能出现关节活动受限或无法负重。治疗中,除了抗生素,医生可能会建议局部冷敷以减轻肿胀,并配合物理治疗恢复功能。
4、全身症状
在严重病例中,患者可能出现寒战、乏力、食欲减退等全身症状。这些症状提示感染可能已扩散至全身,需立即就医。治疗中,除了抗生素,医生可能会根据病情选择手术清创,以彻底清除感染灶。
急性骨髓炎的治疗需要多学科协作,包括感染科、骨科和康复科。早期诊断和规范治疗是避免并发症(如慢性骨髓炎或骨坏死)的关键。患者应严格遵循医嘱,按时服药并定期复查,确保感染完全控制。