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前列腺炎的严重程度可通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合评估。主要区分指标包括排尿症状、疼痛程度、炎症指标、并发症及生活质量影响等。
轻度前列腺炎通常表现为偶发尿频尿急，会阴部轻微不适，不影响日常活动。前列腺液检查可能显示白细胞轻度升高，但无细菌感染证据。这类患者往往通过调整生活方式如避免久坐、减少辛辣刺激饮食、规律排尿等即可缓解症状。适度温水坐浴和盆底肌锻炼也有助于改善局部血液循环。
中度前列腺炎会出现持续排尿困难、夜尿增多，疼痛范围可能扩展至腰骶部或睾丸。直肠指检可触及前列腺压痛，前列腺液检查可见大量白细胞，部分病例可能检出病原体。这类情况需要结合尿流率测定和超声检查评估尿路梗阻程度，通常需采用抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，配合α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
重度前列腺炎往往伴随剧烈疼痛、血尿、发热等全身症状，可能出现尿潴留或生殖系统脓肿。实验室检查显示C反应蛋白显著升高，超声可见前列腺肿大伴血流信号增强。这类患者需住院接受静脉抗生素治疗，如出现脓肿需考虑经尿道前列腺穿刺引流。长期反复发作可能发展为慢性盆腔疼痛综合征，需进行尿动力学评估和多学科联合治疗。
前列腺炎患者应保持每日饮水2000毫升以上，避免骑行等压迫会阴部的运动。定期复查前列腺特异性抗原有助于监测病情变化，出现发热或排尿完全中断时应立即就医。心理疏导对慢性病程患者尤为重要，焦虑情绪可能加重盆底肌痉挛症状。
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