尿不出尿来可通过调整饮水、热敷下腹部、遵医嘱导尿、使用药物、手术治疗等方式缓解。尿不出尿来通常由饮水过少、泌尿系统感染、前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等原因引起。
1、调整饮水每日保持1500-2000毫升的饮水量,少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水加重膀胱负担。可适当饮用淡竹叶茶或玉米须水,有助于促进尿液生成。避免饮用咖啡、浓茶等利尿但可能刺激膀胱的饮品。
2、热敷下腹部将40℃左右的热水袋敷于耻骨联合上方,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松膀胱括约肌,缓解因肌肉痉挛导致的排尿困难。操作时需注意防止烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。
3、遵医嘱导尿对于急性尿潴留患者,医务人员会采用无菌导尿管进行间歇导尿或留置导尿。导尿能立即解除膀胱过度充盈状态,预防肾积水等并发症。导尿后需保持会阴清洁,定期更换导尿管防止感染。
4、使用药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善前列腺增生引起的排尿困难。头孢克肟分散片适用于细菌性前列腺炎或尿路感染导致的排尿障碍。甲钴胺片对神经源性膀胱功能障碍有一定调节作用。所有药物均需严格遵医嘱使用。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术能解除前列腺增生对尿道的压迫。膀胱颈切开术适用于膀胱颈梗阻患者。术后需留置导尿管3-5天,保持手术部位清洁,避免剧烈运动防止继发出血。
出现排尿困难时应避免憋尿,采取坐位或蹲位排尿更符合生理体位。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可进行盆底肌训练,收缩肛门如忍大便状,持续3秒后放松,每日重复进行30-50次。若症状持续超过8小时或伴随发热、腰痛等症状,需立即就医排除急性尿潴留等急症。长期反复发作患者建议完善尿流动力学检查明确病因。