导尿管拔出后排尿刺痛怎么回事

导尿管拔出后排尿刺痛可能与尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、导尿管留置时间过长、尿道狭窄等因素有关。可通过多饮水、热敷下腹部、遵医嘱使用药物等方式缓解。

导尿管拔出时可能摩擦尿道黏膜导致机械性损伤，表现为排尿时尿道烧灼样疼痛，可能伴有少量血尿。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，促进尿液冲刷作用。疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

导尿管留置期间可能引发细菌逆行感染，常见表现为排尿末刺痛伴尿频尿急，严重时可出现发热。需进行尿常规检查确诊，确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片辅助治疗。

长期留置导尿管可能导致膀胱逼尿肌功能紊乱，拔出后出现阵发性下腹绞痛伴排尿刺痛。可用40℃热水袋热敷耻骨上区，每次15分钟。症状持续者需就医，可能需使用盐酸黄酮哌酯片或琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。

超过2周的长期留置易导致尿道黏膜充血水肿，拔出后3天内排尿时可能出现牵拉痛。建议采用坐位排尿减轻腹压，排尿后可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次促进局部血液循环。

既往有尿道操作史者可能出现瘢痕性狭窄，导尿管刺激后加重，表现为排尿费力伴刀割样疼痛。需通过尿道造影确诊，轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需行尿道内切开术。

导尿管拔出后应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免辛辣刺激性食物。选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿时可采用听流水声诱导放松。症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需及时泌尿外科就诊。恢复期间禁止骑自行车或久坐，可进行提肛锻炼帮助盆底肌功能恢复。