高血压患者需进行心血管系统全面评估,主要检查项目有心电图、心脏超声、动态血压监测、颈动脉超声、冠状动脉CT血管成像。
1、心电图心电图可检测心脏电活动异常,高血压患者易出现左心室肥厚、心律失常等改变。该检查无创快捷,能初步筛查心肌缺血、传导阻滞等问题,但需结合其他检查综合判断。
2、心脏超声心脏超声能直观显示心脏结构与功能,评估左心室质量指数和舒张功能。长期高血压会导致心室壁增厚、心腔扩大,该检查对早期发现高血压性心脏病具有重要价值。
3、动态血压监测通过24小时连续测量可获取血压昼夜节律变化,识别隐匿性高血压或白大衣高血压。数据包含夜间血压下降率、晨峰现象等参数,比诊室血压更能预测心血管风险。
4、颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度和斑块形成情况,是评估全身动脉硬化的窗口。高血压患者颈动脉病变与冠心病、脑卒中风险显著相关,需定期监测动脉粥样硬化进展。
5、冠状动脉CT对于合并胸痛或高危因素患者,冠状动脉CT血管成像能无创评估冠脉狭窄程度。检查需注射造影剂,可替代部分导管造影检查,但钙化积分高者可能影响判断准确性。
高血压患者除定期检查外,应保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入不超过5克,多食用新鲜蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,学会压力管理技巧。遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量,每月监测家庭血压并记录。出现胸闷、头晕等症状时应及时复诊,每年至少进行一次全面心血管评估。