跖骨基底骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跖骨基底骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、长期负重等原因引起。
1、石膏固定石膏固定是跖骨基底骨折的常见保守治疗方法,适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏外固定可维持骨折端稳定,避免二次损伤。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,一般需要固定4-6周。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼,恢复足部活动度。
2、支具保护对于部分稳定性骨折或拆除石膏后的康复期,可选用足踝支具进行保护。支具能限制足部异常活动,减轻负重压力,同时允许适当关节活动。选择支具时需确保贴合度,避免皮肤压伤。康复过程中需根据骨折愈合情况调整支具使用时间。
3、药物治疗跖骨基底骨折后可遵医嘱使用镇痛消炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛肿胀。对于骨质疏松患者可配合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药制剂如伤科接骨片、云南白药胶囊等也有助于促进骨折愈合。
4、物理治疗骨折中后期可进行超声波、红外线等物理治疗改善局部血液循环。拆除固定后采用冷热交替疗法减轻肿胀,低频电刺激预防肌肉萎缩。康复阶段通过水疗、平衡训练等方式逐步恢复足部功能,但需避免早期过度负重。
5、手术治疗对于严重移位、粉碎性或开放性骨折需行切开复位内固定术,常用微型钢板螺钉或克氏针固定。术后需严格伤口护理,预防感染。内固定物一般需保留8-12个月,待骨折完全愈合后再考虑取出。手术患者康复周期较长,需配合系统性康复训练。
跖骨基底骨折恢复期间应保持足部抬高,减少下肢下垂时间。饮食注意补充优质蛋白和钙质,多食用牛奶、鱼类、豆制品等。康复训练需循序渐进,初期以非负重活动为主,后期逐步增加负重训练。定期复查评估骨折愈合进度,出现异常疼痛或肿胀需及时就医。戒烟限酒有助于改善局部血供,促进骨折愈合。日常生活中需避免跌倒等二次伤害,选择宽松舒适的鞋具减轻足部压力。