胃癌术后肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。肠梗阻可能与术后粘连、肿瘤复发、肠蠕动减弱等因素有关，通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止等症状。

通过鼻胃管引流胃内容物减轻肠道压力，适用于早期不完全性梗阻。操作时需监测引流液性状和量，避免电解质紊乱。若合并胃瘫综合征可联合促胃动力药，如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。

需禁食期间通过静脉输注营养液维持能量，梗阻缓解后逐步过渡至肠内营养。可选择短肽型或氨基酸型肠内营养粉剂，避免高渗饮食刺激肠道。长期营养支持者需监测前白蛋白、转铁蛋白等指标。

针对机械性梗阻可使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛，细菌感染时联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。麻痹性梗阻需用甲硫酸新斯的明注射液刺激肠蠕动，同时补充氯化钾注射液纠正低钾血症。

内镜下放置肠道支架适用于肿瘤复发导致的局限性梗阻，能快速重建消化道通畅。术后需定期复查支架位置，警惕支架移位或再狭窄。禁用于多部位梗阻或肠壁严重水肿患者。

保守治疗无效的完全性梗阻需手术解除粘连或切除复发肿瘤，常见术式包括肠粘连松解术、肠造口术等。术前需评估心肺功能，术后注意预防吻合口瘘，可使用人血白蛋白注射液改善低蛋白血症。

胃癌术后患者应保持少食多餐，选择低渣半流质饮食，避免糯米、竹笋等难消化食物。每日记录腹围变化与排便情况，适当进行腹部按摩促进肠蠕动。术后3个月内避免提重物或剧烈运动，定期复查腹部CT与肿瘤标志物。出现持续呕吐或绞痛需立即就医，警惕绞窄性肠梗阻发生。