急性癫痫是指由多种原因引起的突发性、短暂性脑神经元异常放电导致的发作性疾病，属于神经系统常见急症。癫痫发作可能由脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、代谢紊乱等因素诱发，典型表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。根据发作类型可分为全面性发作、局灶性发作、癫痫持续状态等，需通过脑电图、头颅影像学等检查明确诊断。

颅脑损伤后脑组织水肿或瘢痕形成可能成为异常放电病灶。常见于交通事故、坠落伤等，发作时多伴有头痛、呕吐等颅高压症状。急性期需通过甘露醇注射液降低颅内压，后期可选用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物预防复发。患者恢复期应避免剧烈运动，定期复查头颅CT。

脑出血或脑梗死导致局部脑组织缺血缺氧，可能引发异常电活动。中老年患者突发癫痫需优先排查脑血管病变，常伴随偏瘫、言语障碍等定位体征。急性期需控制血压血糖，使用尼莫地平片改善脑循环，必要时行血管介入治疗。长期预防可服用奥卡西平片，同时需监测凝血功能。

生长缓慢的胶质瘤或转移瘤压迫皮层可能成为致痫灶。患者多有进行性加重的头痛、视物模糊，发作形式多为局灶性抽搐。诊断依赖增强MRI检查，治疗需手术切除肿瘤联合放疗，术后服用拉莫三嗪片控制发作。肿瘤相关性癫痫对传统抗癫痫药反应较差，需定期评估肿瘤复发情况。

病毒性脑炎或化脓性脑膜炎可引起脑实质炎性损伤。起病时常有发热、颈强直等感染征象，脑脊液检查可见细胞数增高。急性期需静脉用阿昔洛韦注射液或头孢曲松钠抗感染，配合地西泮注射液终止发作。遗留癫痫者需长期口服托吡酯片，康复阶段建议进行认知功能训练。

严重低血糖、肝性脑病或电解质失衡可诱发代谢性癫痫。发作多呈全面性强直阵挛形式，纠正原发病因后通常不再复发。糖尿病患者需规范使用胰岛素注射液，肝病患者需限制蛋白质摄入并用乳果糖口服溶液降血氨。此类癫痫禁忌盲目使用苯巴比妥片等肝酶诱导剂。

癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，适度进行太极拳等舒缓运动。发作期需保护患者防止舌咬伤或坠床，记录发作时长和表现供医生参考。所有抗癫痫药物均需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或换药，妊娠期患者更需密切监测血药浓度。建议随身携带病情说明卡，定期复查脑电图评估治疗效果。