退行性膝关节炎治疗

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、骨赘形成、炎症反应、代谢异常、机械负荷过重等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；超声波治疗能减轻炎症；膝关节支具可提供稳定性。康复训练包括股四头肌等长收缩、直腿抬高等动作，每周进行3-5次，每次20-30分钟，需在康复师指导下进行。

对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于中度炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂能减轻疼痛和肿胀，盐酸曲马多片用于急性发作期镇痛，均需严格遵医嘱使用。

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，醋酸泼尼松龙注射液用于严重炎症期缓解症状。注射需在超声引导下进行，每年不超过3-4次，需注意无菌操作以避免感染风险。

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术用于局部软骨缺损，全膝关节置换术适合终末期患者。术后需进行6-12周康复训练，包括关节活动度练习和肌力恢复，假体使用寿命通常可达15-20年。

退行性膝关节炎患者日常应避免长时间站立或行走，使用手杖分担负荷，选择软底缓冲鞋。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。太极拳等低强度运动有助于保持关节灵活性，运动前后需充分热身和拉伸。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。定期复查X线评估病情进展，出现关节红肿热痛或活动障碍加重时需及时就医。