拉肚子止不住可能与急性胃肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、克罗恩病等疾病有关。腹泻持续不止时建议及时就医,通过粪便检查、血液检查、肠镜等方式明确病因。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状为水样便、腹痛、恶心呕吐。可能与进食不洁食物或受凉有关。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时注意补充水分和电解质。
2、细菌性痢疾细菌性痢疾由志贺菌感染导致,表现为黏液脓血便、里急后重感、发热。需通过粪便培养确诊。治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、小檗碱片等抗菌药物,严重者需静脉补液。
3、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病,典型症状为反复黏液脓血便伴腹痛。可能与免疫异常有关。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症,重症需住院治疗。
4、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性肠病,腹泻型表现为腹痛后排便、排便后缓解。可能与胃肠敏感有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。
5、克罗恩病克罗恩病是慢性肉芽肿性炎症,常表现为腹泻、腹痛、体重下降。需通过肠镜和病理确诊。治疗需使用英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂,配合营养支持治疗。
腹泻期间应选择低纤维、低脂的清淡饮食,如米汤、面条、馒头等,避免乳制品和高糖食物。注意观察排便次数和性状变化,记录体温和体重。若出现持续高热、血便、脱水症状或腹泻超过3天未缓解,须立即就医。日常注意饮食卫生,避免生冷食物,饭前便后规范洗手。