咳嗽到肚子疼可能与剧烈咳嗽导致腹肌劳损、胃肠功能紊乱、腹内压升高、呼吸道感染、胸膜炎等因素有关，可通过休息调整、热敷缓解、药物治疗等方式改善。

频繁剧烈咳嗽会使腹部肌肉反复收缩，可能引发肌肉拉伤或痉挛性疼痛。此类疼痛多表现为咳嗽时脐周或上腹部锐痛，停止咳嗽后逐渐缓解。建议减少说话频率，用双手按压腹部咳嗽以减轻肌肉牵拉，疼痛持续时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，或遵医嘱口服洛索洛芬钠片缓解炎症反应。

咳嗽时膈肌剧烈运动可能干扰胃肠蠕动节律，导致胃肠胀气或痉挛。患者常伴随打嗝、肠鸣音亢进等症状，疼痛多位于中腹部且呈阵发性。可尝试顺时针按摩腹部促进排气，饮用温热的陈皮山楂水帮助消化，必要时在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠动力。

长期慢性咳嗽会使腹腔压力持续增高，可能诱发脐疝或加重原有腹壁薄弱问题。疼痛特点为咳嗽时下腹坠胀感，可触及局部包块。需使用腹带加压保护，避免提重物及屏气动作，若发生疝囊嵌顿需立即就医行腹腔镜疝修补术治疗。

肺炎或支气管炎等疾病引起的剧烈咳嗽，可能通过神经反射引发牵涉性腹痛。此类情况多伴有发热、咳痰等呼吸道症状，疼痛部位多在右上腹。需针对原发病治疗，如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体感染可选用阿奇霉素分散片，同时配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

胸膜炎症刺激可能产生放射至腹部的疼痛，咳嗽时尤为明显。疼痛多位于季肋区，深呼吸时加重，可能伴随胸腔摩擦音。需进行胸部CT明确诊断，细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。

咳嗽期间建议保持室内湿度在50％-60％，每日饮用1.5-2升温水滋润呼吸道。选择排骨萝卜汤、雪梨银耳羹等清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。睡眠时垫高枕头减少夜间咳嗽发作，外出佩戴口罩防止冷空气刺激。若腹痛持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状，应立即至消化内科或呼吸科就诊完善腹部超声、胸片等检查。