脑卒中二级预防可通过控制危险因素、药物治疗、生活方式调整等方式实现，脑卒中复发风险与高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关。
1、控制血压：高血压是脑卒中复发的重要危险因素，患者需定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次、氢氯噻嗪片12.5mg每日一次。
2、调节血脂：高血脂会增加动脉粥样硬化的风险，患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。常用药物包括阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、瑞舒伐他汀钙片10mg每晚一次。
3、管理血糖：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，避免血糖波动过大。常用药物包括二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次、胰岛素注射液根据血糖水平调整剂量。
4、抗血小板治疗：抗血小板药物可预防血栓形成，降低脑卒中复发风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次。
5、生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、适量运动、保持心理平衡等生活方式调整对预防脑卒中复发至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
脑卒中二级预防需要长期坚持，患者应定期复查，遵医嘱用药，同时注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。