萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

萎缩性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于中度严重程度，但存在癌变风险需警惕。

萎缩性胃炎伴糜烂的严重性主要取决于胃黏膜损伤范围和病理分级。轻度患者可能仅表现为胃酸分泌减少、上腹隐痛或餐后饱胀感，胃镜检查可见局部黏膜变薄伴点状糜烂。这类情况通过规范用药和饮食调整可控制进展，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮胶囊。中度患者往往伴随肠上皮化生或异型增生，症状加重为持续性疼痛、贫血或体重下降，需联合抑酸药如艾司奥美拉唑镁肠溶片、胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶进行治疗，并定期复查胃镜监测病变。

少数患者出现广泛性萎缩伴重度异型增生时癌变概率显著增高，胃镜可见黏膜苍白糜烂、血管透见。这类病例可能出现呕血、黑便等消化道出血症状，或胃窦部狭窄导致的呕吐，需通过病理活检明确分级。对于高级别上皮内瘤变者，可能需内镜下黏膜剥离术或外科手术干预，术后仍需长期随访。

建议患者避免腌制、烟熏及高盐食物，戒烟限酒并保持规律饮食。每6-12个月复查胃镜及幽门螺杆菌检测，出现消瘦、持续呕吐或呕血时立即就医。注意补充维生素B12和铁剂预防贫血，用药需严格遵循医嘱调整剂量和疗程。