做仰卧起坐肚子疼可能与肌肉劳损、乳酸堆积、腹直肌拉伤、胃肠功能紊乱、疝气等因素有关，可通过休息热敷、调整运动强度、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

短时间内重复进行仰卧起坐可能导致腹部肌肉过度收缩，引发局部肌纤维微损伤。表现为运动后24小时内出现腹部钝痛，按压腹直肌时有明显酸胀感。建议立即停止运动，用热敷袋敷在疼痛部位15分钟，每日重复2次。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

无氧运动状态下肌肉会产生大量乳酸，当代谢速度跟不上生成速度时，乳酸在腹部肌肉中蓄积刺激神经末梢。通常表现为运动后即刻出现的灼烧样疼痛，伴随肌肉僵硬感。可通过低强度有氧运动促进代谢，或饮用含电解质的运动饮料加速乳酸清除。疼痛明显时可使用布洛芬颗粒缓解症状。

运动前未充分热身或动作不规范可能导致腹直肌部分撕裂，常见于突然加大训练强度时。典型症状为做卷腹动作时突发锐痛，可能伴随局部淤青。需立即冰敷患处并佩戴腹带固定，急性期后可配合红外线理疗。严重者需使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，必要时进行超声引导下PRP注射治疗。

饭后立即运动可能因腹腔压力变化引发胃肠痉挛，常见于本身有慢性胃炎的人群。疼痛多位于脐周，伴随恶心腹胀。建议调整运动时间至餐后2小时，发作时可服用颠茄片解痉，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。日常需避免高纤维食物摄入过多。

原有腹股沟疝或脐疝患者在仰卧起坐时可能诱发疝囊嵌顿，表现为突发剧烈腹痛伴局部包块。需立即平卧并手法复位，失败者需急诊行腹腔镜疝修补术。术后3个月内禁止任何增加腹压的运动，可使用聚丙烯补片进行无张力修补。

运动后出现持续超过48小时的腹痛，或伴随发热呕吐便血等症状时，应及时到普外科就诊。日常运动前应充分热身10分钟，从每天15个标准动作开始循序渐进增加强度。运动后及时补充含钠钾的电解质水，避免立即进食刺激性食物。有慢性腹部疾病者建议选择平板支撑等低腹压运动替代仰卧起坐。