膝盖后面的筋弯腿就疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、腘绳肌拉伤腘绳肌位于大腿后侧,过度运动或突然发力可能导致拉伤。表现为弯腿时腘窝处锐痛,局部可能有肿胀。急性期需停止活动并冰敷,后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛,配合超声波治疗促进修复。
2、腘窝囊肿膝关节滑液积聚形成的囊肿可能压迫周围组织。弯腿时囊肿受挤压会引发胀痛,可能伴膝关节僵硬。可通过超声检查确诊,较小囊肿可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,反复发作或较大囊肿需关节镜手术切除。
3、骨关节炎关节软骨退化会刺激周围软组织。晨起时疼痛明显,弯腿可能伴随摩擦感。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、外用洛索洛芬钠贴剂,关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。超重者需减重以减少膝关节负荷。
4、半月板损伤膝关节扭转易导致半月板撕裂。弯腿时可能出现弹响伴剧痛,严重时关节交锁。磁共振可明确损伤程度,一度损伤可关节腔注射复方倍他米松注射液,三度损伤需行半月板缝合术或部分切除术。
5、韧带损伤后交叉韧带损伤多因膝关节过伸外伤。弯腿时腘窝深处疼痛,可能伴关节不稳。急性期需支具固定,陈旧性损伤可关节镜下韧带重建术,术后需进行股四头肌等长收缩训练。
日常应避免长时间跪姿或深蹲,运动前充分热身。可选择游泳等低冲击运动,水中浮力可减轻膝关节压力。睡眠时在腘窝处垫软枕保持膝关节微屈,疼痛发作时可尝试热敷15-20分钟。若疼痛持续超过1周或出现关节肿胀发热,须立即就诊排除感染性关节炎等急症。