长效胰岛素主要有甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等类型,适用于需要基础胰岛素补充的糖尿病患者。
1、甘精胰岛素甘精胰岛素是一种重组DNA技术合成的人胰岛素类似物,作用时间可达24小时以上。其特点是吸收缓慢且平稳,能模拟生理性基础胰岛素分泌,主要用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的血糖控制。使用时可每日固定时间皮下注射一次,但需注意避免与其他胰岛素混合使用。常见剂型包括甘精胰岛素注射液。
2、地特胰岛素地特胰岛素通过脂肪酸酰化技术延长作用时间,可持续作用18-24小时。该药物在皮下注射后形成可溶性多六聚体,缓慢释放入血,适合作为基础胰岛素治疗方案。地特胰岛素可降低夜间低血糖风险,剂型包括地特胰岛素注射液,需根据个体血糖监测结果调整剂量。
3、德谷胰岛素德谷胰岛素采用独特的可溶性多六聚体结构设计,半衰期长达25小时,可实现超长效平稳降糖。其血药浓度曲线波动小,适用于对血糖波动敏感的患者。德谷胰岛素注射液需每日固定时间皮下注射,不可静脉给药,使用前需检查药液是否澄清。
4、其他类型除上述三种主流长效胰岛素外,部分中效胰岛素如精蛋白锌胰岛素也可发挥较长降糖作用,但持续时间通常不超过16小时。新型基础胰岛素类似物如icodec胰岛素尚在研发阶段,有望实现每周一次给药。
糖尿病患者选择长效胰岛素时,应在医生指导下根据血糖谱特点、生活方式及个体反应制定方案。需定期监测血糖变化,注意注射部位轮换,避免出现脂肪增生。同时配合饮食控制、规律运动和血糖监测,才能实现最佳血糖管理效果。若出现反复低血糖或血糖控制不佳,应及时就医调整治疗方案。