肝癌转移途径主要有血行转移、淋巴转移、直接浸润和种植转移。血行转移是肝癌最常见的转移方式，癌细胞通过门静脉或肝静脉进入血液循环，播散至肺、骨、脑等远处器官。淋巴转移表现为癌细胞通过淋巴管扩散至肝门、腹膜后等淋巴结。直接浸润是指肿瘤突破肝包膜，侵犯邻近器官如胃、胰腺、结肠等。种植转移则是癌细胞脱落后在腹腔内播散，形成腹膜种植灶。
1、血行转移：肝癌细胞通过门静脉或肝静脉进入血液循环，转移至肺、骨、脑等远处器官。肺部转移常见表现为咳嗽、咯血、胸痛；骨转移可导致局部疼痛、病理性骨折；脑转移则引起头痛、恶心、神经功能障碍。血行转移的治疗以全身化疗为主，常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物，配合放疗或手术切除转移灶。
2、淋巴转移：癌细胞通过淋巴管扩散至肝门、腹膜后等淋巴结，表现为淋巴结肿大、压迫症状。淋巴转移的治疗需结合全身化疗和局部放疗，必要时行淋巴结清扫术。常用化疗方案包括FOLFOX、GEMOX等，放疗剂量一般为45-50Gy。
3、直接浸润：肿瘤突破肝包膜，侵犯邻近器官如胃、胰腺、结肠等，导致相应器官功能障碍。直接浸润的治疗以手术切除为主，必要时联合放疗或化疗。手术方式包括肝切除术、联合脏器切除术等，术后需密切监测复发情况。
4、种植转移：癌细胞脱落后在腹腔内播散，形成腹膜种植灶，可导致腹水、肠梗阻等症状。种植转移的治疗以腹腔热灌注化疗为主，常用药物包括顺铂、紫杉醇等，必要时行减瘤手术或腹腔热灌注治疗。
5、综合治疗：肝癌转移的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。多学科团队协作可提高治疗效果，改善患者生活质量。定期随访监测肿瘤标志物、影像学检查，及时发现和处理复发转移灶。
肝癌转移患者应注意营养支持，适当补充优质蛋白质如鱼、蛋、奶等，增加新鲜蔬果摄入。适度运动如散步、太极拳等有助于改善体质，但需避免剧烈运动。心理护理同样重要，家属应给予患者情感支持，必要时寻求专业心理咨询。定期复查肝功能、肿瘤标志物，遵医嘱规范治疗，保持良好的生活习惯，有助于控制病情进展。