王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
反复咳嗽可能由感染、过敏、慢性疾病、环境刺激、胃食管反流等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、环境改善等方式缓解。
1、感染因素:呼吸道感染是反复咳嗽的常见原因,如感冒、支气管炎或肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道炎症,刺激咳嗽反射。治疗可选用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg,每日两次。对于感染后咳嗽,可配合使用止咳药物如右美沙芬糖浆10ml,每日三次。
2、过敏因素:过敏性鼻炎或哮喘患者常因过敏原刺激引发咳嗽。花粉、尘螨、宠物皮屑等是常见过敏原。治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg,每日一次或吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入剂200μg,每日两次。避免接触过敏原是关键。
3、慢性疾病:慢性阻塞性肺病COPD或支气管扩张等慢性呼吸道疾病会导致持续性咳嗽。这类疾病通常伴有呼吸困难、咳痰等症状。治疗包括使用支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂50μg,每日两次和长期氧疗。定期随访和肺功能监测是必要的。
4、环境刺激:空气污染、烟雾、冷空气等环境因素会刺激呼吸道,引发咳嗽。长期暴露于污染环境中可能导致慢性咳嗽。改善空气质量,如使用空气净化器、避免吸烟或二手烟,有助于缓解症状。外出时可佩戴口罩以减少刺激。
5、胃食管反流:胃酸反流至食管和咽喉部会刺激咳嗽反射,称为胃食管反流性咳嗽。这类咳嗽常在夜间或饭后加重,伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg,每日一次和促胃动力药如多潘立酮片10mg,每日三次。调整饮食习惯,避免高脂、辛辣食物,也有助于缓解症状。
饮食上应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,增强免疫力。运动方面建议进行适度的有氧运动如散步、游泳,改善肺功能。护理上注意保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆,避免干燥环境刺激呼吸道。