卵巢癌是否需要切除子宫需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合判断。早期患者可保留子宫,中晚期或存在高危因素时通常建议切除。手术方式主要有全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。
对于肿瘤局限于单侧卵巢且无转移的年轻患者,医生可能仅切除患侧卵巢及输卵管,保留子宫和对侧附件以满足生育需求。此时需结合病理类型、分化程度等因素评估复发风险,术后需密切随访。若为交界性肿瘤或低度恶性潜能肿瘤,保留生育功能的手术更为常见。
当肿瘤侵犯双侧卵巢、子宫或存在盆腔播散时,需行全子宫及双附件切除术。绝经后患者或已完成生育者,即使早期病例也倾向选择根治性手术。特殊情况下如黏液性癌可能需同时切除阑尾,透明细胞癌可能需扩大手术范围。手术彻底性直接影响预后,术中冰冻病理检查对决策起关键作用。
术后应根据病理结果制定个体化治疗方案。早期低危患者可能无须辅助治疗,中高危患者需结合化疗、靶向治疗等综合干预。保留子宫者应完成生育后评估二次手术必要性,所有患者均需终身随访监测复发。日常需保持均衡饮食,适度运动增强免疫力,避免使用含雌激素保健品,定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查。