临汾市人民医院
普外科
脊髓型颈椎病微创手术可通过颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等方式治疗。脊髓型颈椎病可能与颈椎退行性变、椎间盘突出等因素有关,通常表现为四肢麻木、行走不稳等症状。
1、颈椎前路减压融合术:通过颈椎前路切口,切除压迫脊髓的椎间盘或骨赘,植入融合器或骨块,恢复颈椎稳定性。该手术创伤小,术后恢复快,适用于单节段或双节段病变。术后需佩戴颈托固定4-6周,避免颈部过度活动。
2、颈椎后路椎板成形术:通过颈椎后路切口,扩大椎管容积,减轻脊髓压迫。该手术保留颈椎活动度,适用于多节段病变或颈椎管狭窄患者。术后需卧床休息1-2周,逐步进行颈部功能锻炼,预防肌肉萎缩。
3、术前准备:完善颈椎MRI、CT等影像学检查,评估病变程度和范围。进行心肺功能检查,排除手术禁忌。术前禁食8小时,清洁颈部皮肤,预防感染。与医生充分沟通,了解手术风险和预期效果。
4、术后护理:密切观察生命体征,注意四肢感觉和运动功能变化。保持伤口清洁干燥,按时换药,预防感染。早期进行肢体被动活动,预防深静脉血栓。逐步进行颈部肌肉锻炼,恢复颈椎活动度。
5、康复训练:术后2-3周开始颈部等长收缩训练,增强颈部肌肉力量。4-6周后逐步进行颈部屈伸、旋转活动,恢复颈椎活动度。进行上肢力量训练,改善手部功能。定期复查,评估手术效果和康复进展。
脊髓型颈椎病微创手术后需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进伤口愈合。进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,增强体质。保持良好的生活习惯,避免长时间低头或颈部过度活动。定期复查,及时发现和处理术后并发症。通过科学的手术治疗和术后护理,大多数患者可有效缓解症状,改善生活质量。