临汾市人民医院
呼吸科
糖尿病患者怀孕可通过血糖监测、饮食控制、药物治疗、定期产检、心理调节等方式进行管理。糖尿病孕妇可能出现血糖波动、胎儿发育异常、妊娠高血压等症状,通常与胰岛素抵抗、代谢紊乱等因素有关。
1、血糖监测:孕妇需每日监测空腹及餐后血糖,目标值为空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。使用血糖仪记录数据,及时调整治疗方案,避免高血糖或低血糖对母婴健康的影响。
2、饮食控制:孕妇需遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,每日热量摄入控制在1800-2200千卡。选择全谷物、蔬菜、瘦肉、鱼类等食物,避免高糖、高脂肪食品。分餐制有助于稳定血糖,建议每日三餐加两次小餐。
3、药物治疗:妊娠期糖尿病可选用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液剂量根据血糖水平调整、地特胰岛素注射液每日一次,起始剂量0.1-0.2单位/公斤。口服降糖药如二甲双胍在妊娠期使用需谨慎,需在医生指导下进行。
4、定期产检:孕妇需每2-4周进行一次产检,监测胎儿发育情况、羊水量、胎盘功能等。通过超声检查、胎心监护等手段,及时发现并处理胎儿宫内发育迟缓、巨大儿等并发症。
5、心理调节:糖尿病孕妇可能面临焦虑、抑郁等心理问题,需通过心理咨询、放松训练、家庭支持等方式进行调节。保持积极心态,参与孕妇瑜伽、冥想等活动,有助于缓解压力,促进母婴健康。
糖尿病患者怀孕期间需注重饮食与运动的平衡,选择适合的轻中度运动如散步、孕妇瑜伽,每日30分钟,有助于控制血糖、增强体质。定期与医生沟通,制定个性化管理方案,确保母婴安全。