肝囊肿在体内破裂是否严重需根据具体情况判断。若囊肿较小且未合并感染，破裂后可能无明显症状或仅轻微腹痛。若囊肿较大、合并感染或压迫重要结构，破裂可能导致腹腔出血、感染扩散或休克等严重后果。

肝囊肿破裂的严重程度与囊肿大小、位置及是否合并基础疾病密切相关。体积较小的单纯性肝囊肿破裂后，囊液通常可被腹膜吸收，仅引起短暂性局部腹痛或不适。这类情况多数可通过卧床休息、暂时禁食和医生指导下的止痛处理缓解，无须特殊干预。但患者需密切观察腹痛变化，若症状持续超过24小时或加重应及时复查。

当囊肿直径超过5厘米、囊壁血管丰富或合并感染时，破裂风险显著增加。此时囊液可能刺激腹膜引发剧烈腹痛，感染性囊液扩散会导致腹膜炎，血管破裂可引起腹腔内出血。这类患者往往需要紧急医疗干预，包括静脉抗生素控制感染、影像学监测出血量，必要时需行经皮穿刺引流或腹腔镜手术止血。合并凝血功能障碍或门静脉高压的患者，破裂后更易出现失血性休克等危急情况。

肝囊肿患者日常应避免腹部剧烈运动或外伤，定期复查超声监测囊肿变化。若突发持续腹痛伴发热、呕吐或头晕，应立即就医排除破裂可能。饮食上需限制酒精及高脂食物，保持规律作息以减轻肝脏负担。未破裂的肝囊肿通常无须治疗，但直径超过10厘米或引起明显症状时，可考虑在医生指导下行穿刺硬化或腹腔镜去顶术。