支气管炎咳嗽需根据病因选择药物,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需用抗生素,过敏因素需抗组胺药。常用药物包括右美沙芬镇咳、阿莫西林克拉维酸抗感染、氯雷他定抗过敏,同时可配合蜂蜜水或冰糖雪梨缓解症状。
1. 病毒感染引起的支气管炎咳嗽通常无需抗生素,以缓解症状为主。右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢,适合干咳无痰者;愈创甘油醚可稀释痰液,适用于痰液黏稠者;布洛芬能减轻咽喉肿痛伴发的咳嗽。居家护理可用温盐水漱口减少咽喉刺激,保持室内湿度50%-60%。
2. 细菌感染需经血常规确认后使用抗生素。阿奇霉素对支原体感染效果显著,疗程3-5天;头孢克洛针对链球菌感染,需连续服用7天;左氧氟沙星适用于18岁以上成人,但可能引起肌腱损伤。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,避免与含钙食物同服。
3. 过敏因素导致的咳嗽需联合治疗。孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,夜间咳嗽明显者睡前服用;西替利嗪能减少组胺释放,适合花粉过敏者;雾化吸入布地奈德对气道高反应性咳嗽有效。建议定期清洗空调滤网,避免接触尘螨浓度高的毛绒玩具。
4. 中药调理可作为辅助手段。蜜炼川贝枇杷膏含杏仁苷,能舒张支气管;橘红痰咳液适用于白痰较多者;鲜竹沥口服液对黄稠痰效果较好。食疗推荐罗汉果泡水饮用,或用白萝卜加蜂蜜蒸煮,阴虚燥咳者可食用银耳百合羹。
支气管炎咳嗽用药需严格区分病因,抗生素仅适用于细菌感染,滥用可能导致耐药性。咳嗽超过两周伴发热、血痰需排查肺结核或肺癌。日常应避免吸烟及二手烟,流感季节前接种疫苗可降低急性发作风险。症状持续加重时需进行胸部CT和肺功能检查。