呼吸时气管出现喘鸣声可能与气道狭窄、炎症或异物阻塞有关，常见于哮喘、支气管炎或过敏反应。及时排查病因并针对性治疗是关键。

1. 气道炎症

支气管炎或肺炎导致黏膜肿胀，气流通过狭窄气道时产生高频哨音。细菌或病毒感染是主要诱因，伴随咳嗽、发热症状。血常规和胸片检查可确诊，抗生素治疗如阿莫西林、头孢克肟需遵医嘱使用，配合布地奈德雾化减轻水肿。

2. 支气管痉挛

哮喘患者接触冷空气、花粉等过敏原时，平滑肌异常收缩引发哮鸣音。肺功能检查显示呼气峰流速下降，沙丁胺醇气雾剂可快速缓解，长期控制推荐氟替卡松吸入剂。记录发作诱因有助于预防，尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品。

3. 物理性阻塞

儿童误吞花生等小物件可能卡在气管，老人痰液黏稠也会导致部分堵塞。CT三维重建能精确定位异物，支气管镜取出是首选方案。术后需禁食4小时，居家护理可尝试拍背排痰，蜂蜜温水稀释痰液效果显著。

4. 结构异常

先天性气管软化症或肿瘤压迫会造成持续性喘鸣，运动后加重。纤维支气管镜检查明确病变性质，支架植入术改善通气功能。术后避免剧烈咳嗽，蛋白质摄入量需提升至每日1.5g/kg体重促进组织修复。

夜间喘鸣加重或出现口唇发绀应立即急诊。日常保持室内湿度50％左右，流感季前接种肺炎疫苗可降低感染风险。肺功能检查应纳入年度体检项目，尤其是有吸烟史的人群。