支气管炎的治疗需根据类型(急性或慢性)和症状选择药物,常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类。急性支气管炎多由病毒感染引起,通常无需抗生素;慢性支气管炎可能需长期用药控制炎症。
1. 抗生素
细菌感染引发的急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作时,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。使用前需明确细菌感染证据,避免滥用。
2. 止咳化痰药
干咳严重可用右美沙芬抑制咳嗽中枢;痰液黏稠时推荐氨溴索、乙酰半胱氨酸分解痰液。儿童慎用中枢性镇咳药,优先选择祛痰药物辅助排痰。
3. 支气管扩张剂
喘息症状明显者可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解气道痉挛;慢性支气管炎合并肺功能下降时,噻托溴铵等长效抗胆碱能药物可改善通气。
辅助治疗包括每日饮水1500-2000ml稀释痰液,用生理盐水雾化湿润气道。慢性患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。若发热超过3天、痰中带血或呼吸困难,需立即就医排除肺炎等并发症。
药物治疗需在医生指导下进行,避免自行联用多种止咳药。吸烟者必须戒烟,空气污染时减少外出。急性症状缓解后,适度呼吸训练可增强膈肌功能,慢性患者每周3次有氧运动有助于改善肺功能。