支气管炎的治疗需要根据病因选择药物，急性支气管炎以抗感染和对症治疗为主，慢性支气管炎需长期控制症状。常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类，配合生活调理可加速康复。

1. 抗生素治疗

细菌感染引起的急性支气管炎需使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾可对抗常见呼吸道细菌，疗程5-7天。大环内酯类如阿奇霉素适用于支原体感染，需连服3天。左氧氟沙星针对耐药菌，但18岁以下禁用。使用前应通过血常规或痰培养确认细菌感染。

2. 对症药物选择

咳嗽剧烈影响睡眠时，右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢，每日不超过120mg。痰液粘稠者优先选择氨溴索，通过分解酸性粘多糖促进排痰。合并气喘可用氨茶碱缓释片，需监测血药浓度避免心悸等副作用。儿童患者推荐乙酰半胱氨酸颗粒，安全性更高。

3. 慢性支气管炎维持治疗

长期咳嗽咳痰患者需规律使用吸入制剂。异丙托溴铵气雾剂每日3-4喷，可降低气道高反应性。沙丁胺醇吸入剂在急性发作时快速缓解痉挛。糖皮质激素如布地奈德需配合储雾罐使用，减少口腔念珠菌感染风险。每3个月评估肺功能调整方案。

4. 辅助治疗措施

每日饮水1500ml以上稀释痰液，梨汁、白萝卜汤等食疗方有润肺效果。空气湿度保持在50％-60％，避免冷空气直接刺激呼吸道。适度进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量。吸烟者必须彻底戒烟，接触粉尘时佩戴N95口罩。

支气管炎用药需区分急慢性类型，急性期重点控制感染，慢性期坚持维持治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱，止咳药物不宜超过1周。症状持续加重或出现咯血、呼吸困难时，应及时进行胸部CT检查排除肺炎等并发症。规范用药配合环境管理，多数患者2周内症状明显改善。